Обратный звонок RedConnect

Медицинский центр «Ян»

Предоставление качественных медицинских услуг в сотрудничестве с клиниками Китая и США

Лечение в Даляне, Китай

Центр остеологии

Болезни Бехтерева

Консультация онлайн

Содержание

Болезнь Бехтерева

Общая информация ^

Соотношение количества диагностируемых случаев между ними и женщинами составляет один к десяти.

Кроме того у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, а симптомы могут быть настолько слабо выражены, что диагностировать заболевание крайне сложно.

Причины болезни Бехтерева ^

Истинные причины развития патологии медицине до сих пор неизвестны и все из них находятся на уровне предположения и базируются на собранной статистике. Так, подмечено, что чаще других болеют носители гена HLA-B27, но сам по себе он еще не означает стопроцентного заболевания.

Причины болезни Бехтерева

Также, среди причин болезни Бехтерева называют:

— вирусы;

— простудные заболевания;

— травмы.

Сейчас многие ученые полагают, что истинные причины носят психосоматический характер и возникнуть болезнь Бехтерева, может как следствие сильных стрессов и потрясений, особенно системного характера, длительных депрессий и других отклонений в психике.

Симптомы болезни Бехтерева ^

В начальной стадии патология весьма схожа с остеохондрозом и радикулитом. Воспалительный процесс начинается в месте соединения подвздошных костей таза и крестца, после чего начинает охватывать поясничный отдел и далее вверх по позвоночному столбцу.

 

Симптомы болезни Бехтерева

У больных наблюдается дискомфорт и боль в пояснице, особенно после сна или длительного покоя. Эти боли не носят постоянного характера и достаточно легко снимаются «разогревающими» упражнениями и лекарствами. Большинству врачи ставят ошибочный диагноз остеохондроз, а ошибка становится ясен спустя месяцы лечения, которое оказывается абсолютно неэффективным.

Основным отличием от остеохондроза является то, что боли при болезни Бехтерева возникают как следствие воспаления и, особенно, ощущаются в промежутке от 3 до 5 часов утра, а днем, напротив, стихают. Кроме того лекарства при болезни Бехтерева на начальных этапах быстро и эффективно снимают боль, в то время как при остеохондрозе она, хоть и стихает, но продолжает ощущаться.

   
 

 

Симптомы болезни Бехтерева

Приблизительно у половины пациентов наблюдается потеря веса, повышенная температура, характерное покраснение «песок» в глазах.

У 60% поражаются суставы, причем распространены две формы. В первом случае это голеностоп и колено, а, во втором, плечевой и тазобедренный.

 

Симптомы болезни Бехтерева

Отдельно выделяют течение патологии, которое называют «скандинавским вариантом». При нем, подобно артриту, происходит воспаление мелких суставов на кистях и стопах, но, в отличие от артрита, деструктивные процессы в них протекают более мягко.

По мере развития заболевания снижается подвижность позвоночника, появляется застой, осложняется дыхание, что может приводить к бронхитам и воспалению легких. Спина больного теряет свои изгибы и становится практически полностью прямой.

 

Симптомы болезни Бехтерева

Наиболее опасным является осложнение, которое поражает аорту и сердце и диагностируется примерно у 20% больных. Появляется боль в груди, одышка, сбои в работе сердца.

У трети пациентов, вследствие амилоидоза, начинает развиваться  почечная недостаточность.

Определить больного не составляет труда по характерной походке, при которой стопы ног при ходьбе практически не отрываются от пола, повороты туловища в сторону и наклоны очень сильно ограничены.

У большинства пациентов фиксируется определенное психологическое состояние, при которым им приходится постоянно сдерживать возникающий гнев, а, также, наступает разочарование всем окружающим.

Лечение болезни Бехтерева ^

На сегодняшний день, болезнь Бехтерева относится к неизлечимым, и задачей лечения является добиться состояния стойкой ремиссии. Выбор курса лечения, а также его продолжительность определяются исходя из стадии заболевания и его симптомов.

 

Лечение болезни Бехтерева

При первых симптомах пациентов отправляют на рентгенографию позвоночника и крестца. Также необходим комплекс клинических анализов, по результатам которых устанавливают природу воспалительных процессов.

Лечение заболевания, в основном, проводится нестероидными препаратами противовоспалительного действия, которые необходимо принимать беспрерывными курсами с максимальной дозировкой во время обострений.

Самыми эффективными считаются такие препараты:

— Бутадион;

— Диклофенак

— Индометацин;

— Кетопрофен;

— Мовалис.

Положительная динамика наблюдается уже с первых дней приема лекарств, проходит или значительно снижается боль и проходит чувство скованности в суставах, улучшается общее состояние.

 

Лечение болезни Бехтерева

Также, при лечении болезни Бехтерева практически всегда назначают препарат противомикробного действия Сульфасалазин. Положительный эффект от него ощущают примерно две трети пациентов, а проявляется он спустя два-три месяца после начала терапии.

В препарат «Вобэнзим» входят ферменты, которые попадают в кровеносную систему и накапливаются в очаге поражения, что снижает воспаление, уменьшает отечность, улучшает работу иммунной системы и активность позвоночника.

При воспалении суставов делают инъекции кортикостероидов в суставную сумку и внешние компрессы с Димексилом.

 

Лечение болезни Бехтерева

Криотерапия азотом позволяет снять боль в позвоночнике и его скованность – хороший эффект от такой процедуры наблюдается у 9 пациентов из 10. При этом проводить ее необходимо в условиях поликлиники, разрекламированная домашняя криотерапия далеко не так эффективна.

Благоприятное сказывается профессиональный массаж и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Кроме того пациентам с болезнью Бехтерева необходимо заниматься лечебной физкультурой и регулярно проходить лечение в санаториях.

Болезнь Бехтерева в литературе ^

 

 

Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева? 


    В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:
    1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
    2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
    3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
    4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
    5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

    Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (РА). Здесь нужно помнить:
    1. РА чаще страдают женщины (75% случаев).
    2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева.
    3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
    4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
    5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
    6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

 

   

 

Как лечить болезнь Бехтерева? 
   

Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
    Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.
    Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни....

 Болезнь Бехтерева, известная во всем мире как Анкилозирующий спондилоартроз – системное заболевание при котором в первую очередь поражаются суставы позвоночника и кресцово - подвздошные сочленения.  Процесс носит хронический характер. Стоит отметить, что лечение болезни Бехтерева безсмысленно и полное излечение практически невозможно. При своевременном и качественном лечении, возможно, остановить прогрессирование болезни и оттянуть наступление инвалидизации или в лучшем случае ограничения работоспособности.

Для лечения болезни Бехтерева применяют в комбинации 2 направления: фармакологическое и физиотерапевтическое.
С целью фармакологического лечения применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Глюкокортикостероиды.
Иммуносупрессоры.
Биологические активные вещества.
Нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективным средством симптоматического лечения анкилозирующего спондилоартрита. Клинические испытания выявили, что применения НПВС у большинства пациентов оссификация мягких тканей позвоночника или приостанавливается или не развивается вовсе. Наиболее популярными препаратами этой группы являются классические Диклофенак и Индаметацин, а из группы современных НПВС – Нимесулид.

Глюкокортикостероиды – применяются лишь при неэффективности или слабом эффекте от применения НПВС. Во время клинических испытаний, быстрый и положительный эффект наблюдался практически у всех пациентов, они отмечали уменьшение боли и скованности, однако практически у всех эффект проходил после 10-12 дней, сохранялся он лишь у единиц. Данный эффект отмечался только в случаях назначения высоких доз кортикостероидов внутривенно.

Иммуносупресоры – препараты, которые подавляют систему иммунитета человека. Из этой группы, по мнению многих источников, эффективность доказал только Сульфасалазин. Положительный эффект был отмечен в периферических суставах,  влияние на суставы и мягкие ткани  позвоночника так и не было клинически доказано.

Биологически активные вещества – новая группа препаратов, к которой относятся Ингибиторы ФНО-a. Наиболее популярный и действенный препарат это Инфликсимаб. Улучшение состояния, больные отмечают уже после первого введения. Заметно снижается выраженный болевой синдром и скованность. У 25% пациентов наступает ремиссия. Кроме того препарат хорошо переноситься, и имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с другими группами.

Физиотерапевтическое направление включает в себя массаж, водные процедуры, грязевые аппликации.

Спросить специалиста

Просто отправьте нам сообщение, и наши врачи бесплатно проконсультируют Вас.





Пожалуйста, по возможности отправьте нам историю болезни, чтобы наши
специалисты могли как можно точнее ответить на ваш вопрос, а также рассчитать продолжительность и стоимость лечения.







Телефоны в Китае:
+86 189-00-99-83-18
+86 138-98-67-15-51
Адрес: Китай, г. Далянь, р-н Шахэкоу, ул. Юго-западная, 58
Лицензия: No.42243767521020211A8888
Яндекс.Метрика